A gestação é um período de muito especial para as mamães, não apenas fisicamente, mas, também, emocionalmente. É um período muito intenso e de muitas expectativas.
Com mais de 2 décadas de experiência atuando com gestantes, tanto no período, pré-gestacional, gestacional, como pós-parto espero trazer informações relevantes neste texto, desmistificando alguns tabus e orientando quanto a sinais de alerta, para que você possa tomar as melhores decisões e buscar a orientação adequada com a sua ou seu obstetra.
Neste período de gestação muitas são as mudanças que o seu organismo já está passando e continuará passando até o parto e no período pós-parto. Mudanças estas que irão alterar fisiologicamente seu organismo, sua disposição e seu estado de humor. Em função disso sentimo-nos responsáveis por tentar orientá-la quanto aos benefícios e cuidados da atividade física neste período, a fim de tranqüilizá-la e esclarecer alguns pontos importantes.
Recomendações para exercícios na gravidez e no pós-parto:
- Durante a gravidez, as mulheres podem continuar a praticar exercícios e obter benefícios mesmo de exercícios brandos a moderados rotineiros. Exercício regular (pelo menos 3 vezes por semana) é preferível a atividade intermitente
- Deve-se evitar exercício na posição supina depois do 1º trimestre. Tal posição é associada a diminuição de débito cardíaco na maioria das gestantes. Como o débito cardíaco remanescente será preferencialmente distribuído dos leitos esplâncnicos (incluído útero) durante o exercício vigoroso, tais esquemas são evitados durante a gravidez. Períodos prolongados de falta de movimento em pé também devem ser evitados.
- Gestantes devem estar prevenidas da diminuição de oxigênio disponível para exercício aeróbico durante a gravidez. Devem ser encorajadas a modificar a intensidade de seu exercício de acordo com os sintomas. Gestantes devem parar de se exercitar quando cansadas e não até a exaustão. Exercícios de levantamento de peso podem, em algumas circunstâncias ser mantidos em intensidades similares àquelas anteriores à gravidez. Exercícios sem peso, como ciclismo ou natação, podem diminuir o risco de lesão e facilitar a continuação do exercício durante a gravidez.
- Alterações morfológicas na gravidez devem servir como contra-indicação relativa para tipos de exercício nos quais perda de equilíbrio pode ser prejudicial para o bem-estar materno ou fetal, especialmente no terceiro trimestre. Além do mais, deve-se evitar qualquer tipo de exercício que possa levar a traumatismo abdominal, mesmo brando.
- Gravidez requer um adicional de 300 kcal/dia para manter a homeostase metabólica adequada. Assim, mulheres que praticam exercícios durante a gravidez devem ter cuidado em assegurar uma dieta adequada.
- Gestantes que realizam exercícios no primeiro trimestre devem aumentar a dissipação de calor assegurando hidratação adequada, roupas apropriadas e condições ambientais ideais durante o exercício.
- Muitas alterações fisiológicas e morfológicas de gravidez duram até quatro a seis meses pós-parto. Assim, rotinas de exercícios pré-gravidez devem ser diminuídas gradualmente de acordo com a capacidade da mulher.
Fonte: American College of Obstetricians and Gynecologists – 1994
Razões para interromper o exercício e procurar aconselhamento médico durante a gravidez:
- Quaisquer sinais de perda de sangue pela vagina
- Qualquer “torrente” de líquido da vagina (ruptura de membranas)
- Tumefação súbita dos tornozelos, mãos, ou face
- Enxaqueca persistente, grave e/ou distúrbio visual; acesso inexplicável de desmaio ou tontura
- Tumefação, dor e vermelhidão da panturrilha de uma perna (flebite)
- Elevação na freqüência de pulso ou pressão sangüínea que persiste depois do exercício
- Fadiga excessiva, palpitações, dor torácica
- Contrações persistentes (> 6 a 8 horas) que podem sugerir início de trabalho de parto prematuro
- Dor abdominal inexplicável
- Ganho de peso insuficiente (< 1 kg/mês durante os últimos 2 trimestres)
Fonte: Wolf L.A. et al – 1989
Contra-indicações para exercícios durante a gravidez:
- Gravidez induziu hipertensão
- Ruptura da membrana pré-termo
- Parto a pré-termo e, gravidez anterior ou atual
- Incompetência cervical
- Sangramento persistente de segundo para o terceiro trimestre
- Retardo do crescimento intra-uterino
Fonte: American College of Obstetricians and Gynecologists – 1994
Benefícios do exercício durante a gravidez:
- Reduz a gravidade e freqüência de dor nas costas associada à gravidez, ajudando a manter melhor postura corporal
- Fornece em “levantamento” psicológico que ajuda a contrabalançar os sentimentos de tensão, ansiedade, e/ou depressão que freqüentemente ocorrem durante a gravidez.
- Ajuda a controlar o ganho de peso
- Melhora a digestão e reduz a constipação
- Produz maior reserva de energia para satisfazer as necessidades da vida diária
- Reduz “barriga pós-parto”
Fonte: American College Sports of Medicine– 2000
Existem muitos outros dados decorrentes do estado gravídico que poderiam ser incluídos, como: redução da pressão arterial, dificuldade no processo digestivo, alteração do centro de gravidade, entre outros, mas isto nos levaria a escrever um livro sobre o assunto. Na verdade, nosso intuito é poder dar à você informações importantes e devidamente comprovadas para sua maior tranqüilidade e segurança.
Esperamos ter alcançado tal objetivo, se outras dúvidas surgirem entrem em contato pelas nossas redes sociais.
Boa sorte mamãe.
